Om EURO-CBI (DA/NO/SE)
CBI ses hos 10-30% af raske over 50 år, hvilket gør det til et meget almindeligt fund. En blodprop i hjernen, som giver symptomer, viser sig typisk ved halvsidig lammelse, talebesvær eller hængende mundvig. Ved CBI kan der være en øget risiko for fremtidige symptomgivende blodpropper i hjernen og tillige for blodpropper i hjertet, men det er stadig uklart om CBI er normalt forekommende aldringsfund eller en risikofaktor, som skal behandles. Nuværende retningslinjer anbefaler ikke rutinemæssig opstart af blodfortyndende eller kolesterolsænkende medicin til personer med CBI.
Hypotesen
CBI medfører en risiko for fremtidige blodproptilfælde og død, som er sammenlignelig med risikoen efter ét klinisk stroke (blodprop i hjernen).
I EURO-CBI studiet vil vi derfor undersøge om tillæg af blodfortyndende og/eller kolesterolsænkende, medicin ud over almindelig risikofaktorkontrol, reducerer tilfælde med blodprop i hjerne, hjerte eller død i løbet af 3 år.
Design
Multicenter, lodtrækningsforsøg med 4 grupper.
Vi planlægger at inkludere 1.652 patienter, med 413 patienter i hver gruppe, rekrutteret fra europæiske stroke-centre.
MR-skanninger af hjernen anvendes i stigende grad til at udrede for forskellige sygdomme og symptomer relateret til hjernen. Hyppigt viser MR-scanninger små vævsskader i hjernen omgivet af arvæv. Den præcise årsag til disse forandringer er stadig ukendt, men det kan være tegn på en blodprop i hjernen (hjerneinfarkt), som ikke har givet symptomer. Dette kaldes også Covert Brain Infarction (CBI).
De fleste skyldes asymptomatisk cerebral småkarsygdom.
På MR-scanning ses typisk et lille rundt eller ovalt,væskefyldt hulrum, som oftest er omgivet af én lysende ring af arvævsdannelse (gliosis). Disse læsioner betegnes lakuner, og udseendet adskiller sig ikke fra de skader, der ses efter et stroke.
Hvem kan deltage?
-
≥50 år
-
MR-bekræftet asymptomatisk lakunært og/eller kortikalt infarkt
-
Ingen tidligere symptomer på stroke eller forbigående blodprop (TIA)
-
Selvhjulpen i dagligdags gøremål (modified Rankin Scale ≤3)
-
Forventet restlevetid >12 måneder
Patienter med høj blødningsrisiko, der allerede er i blodfortyndende behandling, har demens eller ikke-stabil kræftsygdom kan ikke deltage.
